É o procedimento indicado para pacientes que possuem o Câncer de Próstata, também é chamada Prostatovesiculectomia ou cirurgia da próstata.
Este procedimento possui algumas formas de execução, dentre eles o perineal, onde se realiza uma incisão “por baixo”, entre o anus e pênis, que é pouco usado devido aos efeitos colaterais, o retro púbico onde se realiza uma incisão da cicatriz umbilical até o osso do púbis, técnica mais utilizada no Brasil, e a laparoscopia robótica que utilizam várias incisões pequenas, por onde são inseridos instrumentos especiais para a aproximação da próstata, essa técnica é bastante usual, gera menos trauma ao paciente e reduz o tempo de internação.
Ambos os procedimentos são indicados quando há a necessidade de intervenção na próstata, de forma parcial ou de forma total, que tecnicamente é chamada de Prostatectomia radical.
Dependendo dos exames do paciente, o de toque mais os de imagens, o médico responsável ira optar para o procedimento radical ou parcial.
Causas
São vários fatores e a somatória deles incide fortemente na possibilidade de desenvolvimento da lesão, sabe-se que este problema acomete predominantemente homens com idade avançada (acima de 50 anos), que possuem hereditariedade (se alguém na família desenvolveu), fatores hormonais e ambientais, sedentarismo, excesso de peso e dieta, esta última relacionada diretamente com a ingesta rica em gorduras e pobre em verduras, vegetais e frutas
Diagnóstico
Para realmente indicar a Prostatectomia, seja ela radical o parcial, algumas etapas geralmente são seguidas por especialistas.
O toque retal, que consiste na palpação via anal da estrutura, onde o médico tenta identificar alguma alteração como o tamanho, densidade e superfície da próstata.
Posteriormente o PSA (antígeno prostático específico) é solicitado, que é um exame de sangue, o qual avalia o marcador tumoral, Ultrassonografia transretal, Medição do jato de urina, exame de urina de laboratório, ressonância magnética, tomografia e caso identificado alteração, geralmente é solicitado uma Biópsia.
Tratamento
A cirurgia no câncer de próstata depende da evolução do mesmo, que se baseia na extensão e localização, sugerindo a intervenção de forma parcial ou radical (total).
Mais o tratamento não finaliza desta maneira, mesmo sabendo que 70% dos pacientes tratados exclusivamente pela cirurgia radical não sofrem mais com a doença, sabe-se que as complicações pós operatórias reduzem drasticamente a qualidade de vida dos pacientes e é a principal adversidade no pós operatório.
Em sua maioria, os pacientes desenvolvem incontinência urinária e disfunção sexual após este procedimento.
Tratar e assistir o paciente neste momento tão singular é de suma importância para melhorar a qualidade de vida, além de prevenir outras patologias que por sua condição clinica possa se desenvolver, vale informar que as desordens psicológicas também em grande maioria ocorrem neste paciente.
A fisioterapia pélvica se mostra bastante eficaz em auxiliar a retomada das atividades do indivíduo, através de exercícios e treinamento específicos agem de forma principal na recuperação da condição clínica.
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